《都市晨报》宣传报道我院疼痛科：疼痛治疗，消除生命之痛
发布时间：2009-11-20 00:00:00
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疼痛治疗，消除生命之痛 ――徐州医学院附属医院疼痛治疗技术日臻成熟 疼痛是身体对伤害性刺激的一种感觉，通常它是身体受到损伤或疾病的警报讯号，疼痛不仅给患者及家人带来痛苦，也会使患者的机体免疫力下降，促使疾病恶化。但是，人们对疼痛本身及其解决办法的重视并不够，相当比例的人被“生命中不可承受之痛”所折磨。疼痛医学科已经成为现代医学发展的重要组成部分。 徐医附院疼痛科依托麻醉科而建立，目前拥有门诊和30张床位的病房，是徐州市唯一的疼痛专科，人员、技术力量雄厚，拥有多种先进的疼痛治疗设备，以微创治疗为特色，结合激光、中西药物、理疗等进行综合治疗，主要治疗各种急、慢性疼痛性疾病，疗效明显。两年多来，徐医附院疼痛科的疼痛治疗技术日渐臻熟，共收治病人千余人，年门诊量数千人。疼痛学科近年来发表SCI论文28篇，获得国家自然科学基金项目4项。 顽固性头痛的治疗 典型病例：张大妈右侧头痛5年多，发作时右侧头颅如万针乱戳、眼泪鼻涕横流，非常难受，但头颅MRI检查显示脑内组织无异常。徐医附院疼痛科医师给她在额头上注射一针肉毒毒素缓解了头痛，一年多了没有再发作。 疼痛科申文主任解读：如果头痛频繁发作而且服药效果不好，徐医附院疼痛科医师将根据头痛的种类不同，采取不同的治疗方法。最经典的方法是颈交感神经节阻滞，调节全身植物神经和改善脑部的血流供应。怕痛的患者可以作神经节理疗，怕麻烦的可以作神经节射频。最简单的治疗头痛方法是额肌注射肉毒毒素，能止痛还有美容作用。 另一很有效的治疗顽固性头痛方法是针对头痛部位的神经支配作射频消融或脉冲射频调理，如枕神经管后头痛与耳后痛、蝶腭神经节管眼眶后面痛和伴有流眼泪鼻涕的头痛、眶上神经管前额痛等。徐医附院疼痛科治疗颈源性头痛有许多有效去除病因的方法，如射频松解颈肌筋膜疤痕卡压神经痛、脉冲射频阻止颈脊神经后支异常传导痛、椎间盘等离子射频整形解除突出物对神经和血管的压迫痛等等。 三叉神经痛的微创治疗 典型病例：王大妈右颜面部疼痛已有4、5年了，平时靠吃药控制疼痛。去年突感疼痛剧烈，不能吃饭、刷牙及洗脸，吃药也止不住疼痛，当地医院诊断为“三叉神经痛”，并施行了“三叉神经撕脱术”，术后疼痛有所减轻。术后半年旧病复发，打针吃药都不管用，痛不欲生。后辗转到疼痛门诊就诊，而且是被抬着来的。疼痛门诊医生经仔细检查及详细询问病史，确诊其患的是“原发性三叉神经痛”累及右侧第二支神经。入院后在CT定位下为她做了“右上颌神经毁损术”，术后她的疼痛消失了，脸上又露出了笑容。 疼痛科申文主任解读：：三叉神经痛是一种很痛苦、非常顽固的疾病，被称为“天下第一痛”。虽然说这种病的诊断非常容易，但是它的治疗比较困难。 三叉神经痛可以微创介入治疗，也称为三叉神经毁损术。通过影像定位后向三叉神经节部位注射一种化学性药物，来选择性损毁三叉神经节内的痛觉细胞而保留感觉细胞的功能。 由于有CT等影像设备引导，现在的微创介入治疗三叉神经痛，穿刺定位非常精确，使三叉神经半月节内和疼痛有关的神经纤维准确地被毁损，而不会毁损半月神经节周围的其他神经和血管组织。 目前神经毁损术主要可分为经皮穿刺三叉神经半月节、三叉神经节或三叉神经干毁损术，刻意使用神经破坏药或射频热凝进行毁损，根据具体条件在立体定位、CT定位或C型臂定位下，经皮将穿刺针进到卵圆孔内或附近，再注入相应的神经破坏药或使用射频热凝，达到毁损神经、治愈疾病的目的，由于在定位系统下穿刺，大大提高了穿刺的准确性和安全性。该项技术不仅可用于原发性三叉神经痛的治疗，也可用于继发性三叉神经痛的止痛治疗，对于各种末梢神经毁损或手术失败者也同样有效，年老体弱者也可耐受。 带状疱疹痛的治疗 典型病例：陈大爷一年前得了带状疱疹，皮疹好了以后一直都存在火烧样痛，经过人家介绍到徐医附院疼痛科治疗后疼痛减轻了一大半，衣服也能穿了，基本能够一觉睡到天亮，真是非常感谢徐医附院疼痛科为他减轻了痛苦。 疼痛科申文主任解读：带状疱疹是人体感染了带状疱疹病毒，侵犯到脊髓后角神经细胞，表现出沿着所损害的神经支配皮肤分布带状庖疹和疼痛。急性带状疱疹痊愈后，其损害的神经细胞使相当一部分患者会留下火烧样疼痛、电击样抽搐痛和收缩紧匝样痛，甚至皮肤不敢接触衣服等等无限的痛苦，称为带状疱疹后遗疼痛。 徐医附院疼痛科除了积极抗病毒治疗外，还应用多种方法防治急性带状疱疹疼痛转为慢性带状疱疹后遗神经疼痛。比如世界上证明的至今最有效的硬膜外注射改善神经细胞血液供应和细胞消炎、保护和调整药，尽早保护和恢复脊髓后角神经细胞的功能。对付顽固性带状疱疹后遗神经痛，还可以应用疱疹外周阻断神经传导、或完全破坏神经传导的方法，应用世界上最新的脉冲射频调整神经传导，兴奋神经反射弧、脊髓电刺激覆盖神经痛或脊椎管内置管持续注射微量镇痛药等等多种疗法。现代医学已证明唯一有效阻断这种疼痛发生的办法是在急性带状疱疹后及早在椎管内神经根处用药。 颈肩腰腿痛的治疗 典型病例：22岁的孙某在经历高考之前就出现了反复腰腿痛、麻木的症状，经检查后诊断为“腰椎间盘突出症”，和长期坐位、活动量少有很大的关系，经过徐医附院疼痛科的等离子微创治疗后疼痛消失而无需经历手术的重大创伤。 疼痛科申文主任解读：颈腰椎间盘突出症是个常见病，且发病年龄越来越年轻化。无论是开刀或介入方法，至今绝大部分的椎间盘突出症治疗手段，均是瞄准和取出全部或部分的椎间盘髓核以减少对神经的卡压。然而，这些传统的治疗方法有可能因术后椎间隙变窄而引发新的脊柱不稳性疼痛等副作用。 “靶点治疗椎间盘突出”，其原理是不破坏病人的椎间盘髓核，仅仅应用化学溶解、突出物切吸和射频凝固等技术，针对性处理引发疼痛或麻木症状的各种形态的椎间盘突出物，并封闭纤维环裂口。因为椎间盘突出症的关键原因是椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫和刺激了神经，从而引发了疼痛和麻痹症状。因此，医生只要设法缩小了突出物，给神经‘松绑’，病变部位的血流和功能恢复正常，上述症状也就消失了。该技术通过穿刺微创的方法对患者进行治疗，完全不触动椎间盘髓核，不发生医源性加促髓核退变和脊柱不稳定的副作用，可达到保护神经、保护椎间盘和保护脊柱生理功能的效果。 肿瘤疼痛的治疗 典型病例：74岁的刘大爷，患了肝癌做了肿瘤介入栓塞术和切除术后半年，在右侧的腹部和腰部出现象火烧火燎般和万针乱刺般剧烈疼痛。他孝顺的儿子带着卧立不安的父亲来到徐医附院疼痛科要求医生给予最先进的镇痛治疗。医务人员给刘大爷做了微电脑泵注吗啡镇痛术后，他没有疼痛也不需服药了，经常约几个老友早上饮茶聊天，下午打打麻将，定期到医院开些中药和复查身体。原来医生预计半年生存期的刘大爷长胖了并活了三年多。 疼痛科申文主任解读：现代医学的发展已使患者能长时间地很好地带瘤生存，许多恶性程度不高或生长在非危险部位或已被基本控制的癌症，如同高血压、脑梗塞、冠心病或糖尿病一样变成了一种并不那么可怕的慢性病。医学暂时未能治愈全部的恶性肿瘤，其中70％以上的病人因为肿瘤侵犯周围组织或神经而出现顽固疼痛。一些病人及家属会认为既然癌症未能治愈，疼痛也是必然的和理所当然的，或担心服用吗啡药会上瘾而让病人“忍着疼痛”。疼痛折磨病人的身体和心理，也苦在全家人的心灵。 除了遵循国际癌痛用药三阶梯原则以外，对服药不能耐受或效果不好的疼痛，徐医附院疼痛科医师可以采用疼痛区域的神经破坏或垂体射频消融，还可以置入一种美国产的体内电脑埋置药泵从腰椎管内自动给药镇痛。病人可以如同正常人一样户外工作或旅游，不怕忘记吃药或拒绝吃药，用药量仅仅是口服的1 / 300，没有大便秘结、肠胀气、尿不通畅等副作用。在大家的帮助下，病人舒舒服服地走完人生的最后一段路。 膝关节炎的疼痛科治疗 典型病例：张大妈两个膝盖最近痛得很厉害，开始的时候自己贴贴药膏，用热疗仪做做还行，后来实在痛得不行了，到医院就诊。药吃了不少，连两三百块一支的透明质酸钠也打过四五次了，开始一、两次还好，走路没那么痛了，但是后来效果就不好了，才找到徐医附院疼痛科。 疼痛科申文主任解读：骨关节炎又称退行性关节病、肥大性骨关节炎，临床表现有：关节疼痛，初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显。关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音、活动度下降、非对称性关节间隙变窄等。 徐医附院疼痛科如何治疗膝骨关节炎的呢？首先，药物治疗是基础。任何疼痛，止痛是首要的。应先服用一些消炎止痛药，这样可以减少关节内的无菌性炎症，减轻疼痛。还有一些“氨基葡萄糖和硫酸软骨素”一类的药物，可以增强软骨的新陈代谢，改善软骨的功能。此外，在膝关节周围的肌肉劳损点，一些膝部的中药熏蒸，银质针、小针刀松解，臭氧注射等等，改善肌肉的弹性，增强肌肉的韧性，减轻对关节的负担。 对于一些有关节肿胀积液，特别是脓性积液的患者，分次往关节腔内注射医用臭氧，起到很好的抗炎止痛作用，又没有激素的副作用，经过两到三次的臭氧注射后关节内的积液、炎症基本清理干净了，再才考虑注射透明质酸钠。透明质酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用。 2000年WHO倡议，让世界上每一个疼痛病人不再疼痛。如果您的亲人或朋友有疼痛方面的问题，可到徐医附院疼痛科就诊。徐医附院疼痛科会针对每个人的实际情况采用各种方法帮您解决疼痛，给徐州市及其周边地区广大疼痛病人带来福音，为解除本地区病人的痛苦做出贡献。 （《都市晨报》2009年11月20日 A10版） |
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