细致的专业划分，精湛的医疗技术

徐医附院普外科多项技术填补地区空白

作为苏北地区唯一一家江苏省省级临床重点专科、江苏省重点（外科学）学科、徐州市市级临床重点专科……一系列荣誉、光环围绕下的徐医附院普外科，多年来以其细致的专业划分、精湛的医疗技术、优质的医疗服务、先进的检查设备，赢得淮海经济区广大患者及其家属的广泛赞誉。

让我们用数字来说话，用实力来证明。

徐州最大 人数最多 技术力量最强

据徐医附院普外科主任李向农介绍，该科拥有床位270张，分为肝胆外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科和肿瘤外科四个亚专科。现有医护56人，其中教授、主任医师20人，博士学位8人、硕士学位35人，3人为江苏省“六大高峰人才”，2人为“333”人才。科内有7人分别担任江苏省外科学分会副主任委员、委员，以及肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肿瘤、营养、疝、腹腔镜等学组的副组长、常委或委员。1人担任江苏省外科医师分会副主任委员和全国委员。普外科还是省级进修医生培训基地、卫生部腹腔镜培训基地；也是徐州医学院首批硕士学位授予点，现有硕士生导师11人。

普外科拥有腹腔镜、胆道镜、术中B超、超声刀、水刀、氩气刀、肿瘤射频消融仪等先进设备，具有较强的医疗服务能力。近年来门、急诊人次达10万，出院人次1.1万，手术人次1万。

徐医附院党委书记、副院长、肝胆外科专家王人颢主任医师介绍，普外科在肝癌肝切除、胆道疾病的微创手术、复杂胆道手术、肝门部胆管癌切除、胰腺癌切除、重症胰腺炎、肝硬化伴上消化道大出血救治等方面均达到了省内先进水平，部分达国内先进水平。1995年引入腹腔镜技术，已顺利完成胆囊切除、肝囊肿手术、脾切除、肝脏部分切除等10余种新手术2000余例。积极引进和应用国内外先进技术，如捆绑式/荷包包埋式胰－肠吻合，极大提高了手术的质量和安全性。

徐医附院普外科在胃癌、直肠癌的手术治疗方面取得了重大进展，先后完成了全盆腔清扫术、后盆腔清扫术、经肛门直肠癌局部切除术1000余例，使直肠癌的保肛率由20年前的30%提高到现在的65%左右，极大改善了病人的生活质量。此外，已将腹腔镜微创技术广泛用于胃癌、结直肠癌的手术治疗，病人术后恢复快、痛苦小。

该科于省内较早采用各种简化根治、保乳手术和乳癌的综合治疗，配合术后放疗、化疗，在保证根治的前提下，较好地满足了女性患者对审美的要求。

█肝胆外科

每年肝脏良性、恶性肿瘤手术高达300例以上

采访中，徐医附院肝胆外科主任李向农介绍一个病例。来自盐城市的肝病患者陈女士，被肝内结石、肝硬化困扰了七八年，期间所承受的痛苦，不可言喻。也曾辗转北京、上海等多家医院求医，但多位权威专家看后，都摇头劝其回去，只因陈女士肝中结石太多，病灶大，位置又很刁钻，肝硬化严重，实施手术风险极大。

绝望之中，一位知名肝脏外科专家对她说：“你去徐医附院看看吧，怎么不去找徐医附院肝胆外科？”随后，陈女士慕名前来。

徐医附院肝胆外科没有让她失望。手术非常成功，目前，陈女士已经出院，正常上班、生活。充满感激的她，就在不久前，还给医生送来了感谢信。

类似手术在肝胆外科每年达到300例以上，给无数濒临绝境的器官衰竭患者带来生的希望。

据粗略统计，肝胆外科每年仅肝脏良性、恶性肿瘤的手术，就达到300例以上。手术量在江苏省内排名前三；在淮海经济区是首屈一指。

李向农主任介绍，目前国内大型医院能够开展的手术，徐医附院肝胆外科全部可以开展。

胆囊息肉、胆结石是常见的多发病，有些患者一听说胆有病，就“吓破了胆”，以为必定要切除胆囊。李向农主任说，针对此，徐医附院肝胆外科已经开展了“保胆手术”，即通过各种手段取出结石或息肉，但同时又能保留胆囊的生理完整。

█胃肠外科

打造“医、教、研”全面过硬科室

医——团队综合实力强大，屡创徐州地区第一，填补医学空白；

教——能够完成各个层次各个阶段的教学任务，并实现自我提升、自我丰富；

研——每人都有课题，近三年国际学术刊物论文十余篇，国家级、省市级大奖也很多。

这就是徐医附院胃肠外科。

不仅如此，他们还坚持创新，在治疗上，开展了多学科联合肿瘤治疗的方法，并与其他科室合作进行新辅助放化疗、基因治疗、生物治疗和免疫治疗等，推进科室整体实力攀升。

徐医附院胃肠外科共16名医生，其中出国访问学者2名，博士4名、高级职称7人、“333”人才培养对象2人次、“六大高峰人才”2人次、普外科学科带头人1人。

对此，科主任徐为说：“科室的人才构成，在淮海经济区首屈一指，每个人都能独当一面。”

队伍很强大，技术更领先。

早在2002年，该科室开展了腹腔镜直肠癌根治性切除术。近年来，在科主任徐为的指导下，已常规开展了胃癌、结直肠癌的腹腔镜手术，成功开展腹腔镜右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠和直肠癌根治术，效果良好。2009年，胃肠外科在徐州地区首次开展了腹腔镜下全结肠切除术，填补了本地区医学空白。

徐为主任说，徐医附院胃肠外科的低位保肛率一直处于全国先进水平。“这也是我们很自豪的事，为患者带来健康，也带来了尊严。”自1996年徐为主任专攻直肠癌的治疗后，患者保肛率有了质的飞跃：1996-2000年为45%；2000-2005达到60%。目前，徐医附院保肛率属全国先进水平。由徐为主任主刀切除的直肠癌手术已超过千例。接受治疗的患者5年生存率高于全国平均水平，5年局部复发率低于全国平均水平。

█甲乳外科

“保乳” 为乳腺癌治疗开辟新途径

40岁的漂亮全职太太刘女士患上乳腺癌，不得不切除左侧乳房，手术后，丈夫的一个眼神、一句话，竟然让她情绪崩溃，甚至闹着要自杀。

徐医附院甲乳外科开展的保留乳房的乳腺癌根治术，将众多女性乳腺癌患者的心理、生理创伤降到最低。

近日，徐医附院甲乳外科成功为一名40岁乳腺癌患者实施了腔镜下乳腺癌根治术，将原来需要留在患者胸前10多厘米长的手术切口，缩小到2厘米且“隐藏”在患者腋下，既切除了癌肿又能保全乳房，不仅使患者康复速度大大加快，而且避免了传统手术的大切口对患者身心的不良影响，达到了微创、功能和美观三重效果。据徐医附院甲乳外科主任郭萌介绍，该科在全市首先开展此项国际先进手术，为乳腺癌治疗开辟了新途径，也较好实现了目前乳腺癌治疗注重生理微创同时兼顾心理微创的趋势。

另外，最近一组有关甲状腺癌激增的数据引发了许多人的关注：在北京，甲状腺癌的发病率10年增长近4倍；在广州，甲状腺癌成为增速最快的肿瘤；在上海，甲状腺癌是女性中上升最快的肿瘤。

近几年甲状腺疾病发病率上升快，尤其是甲状腺结节和甲状腺癌，其中很重要的一个原因是检测技术的提高和人们健康意识的增加，及环境、生活方式的变化。

在甲状腺癌发病率节节攀升的背后，还有日益增多的甲状腺结节患者。甲状腺结节会不会癌变？要不要一刀切？对此，郭萌主任提醒，对于甲状腺小结节应辨“善恶”，再决定如何治疗。同时，市民要提高保健意识，如果发现肿块，要定期体检，需要手术的应及时手术。

█肿瘤外科

领军淮海经济区肿瘤微创手术

现实生活中，人人都“谈癌色变”，认为肿瘤就是绝症，与其“恐癌”，远不如“控癌”。徐医附院肿瘤外科主任刘斌说：“只有采取科学、健康的生活方式来预防癌症，做到癌症早发现、早诊断、早治疗，才能远离癌症，战胜癌症。”

徐医附院肿瘤外科以肿瘤的规范化治疗为准则，以微创技术为特色，以术后的快速康复及长期生存为目标，全面提高普通外科肿瘤的诊断、治疗和科研水平，

说起徐医附院肿瘤外科的特色，就不得不提到腹腔镜微创技术。

据刘斌主任介绍，徐医附院肿瘤外科以腹腔镜微创技术为特色，率先在院内开展了腹腔镜的脾切除术、膈疝、切口疝、腹股沟疝修补术、胸交感神经节切除术、肝脏肿瘤切除、胰体尾肿瘤切除术、胃癌、结直肠癌根治术、全腔镜下胆肠及胃肠吻合术、胃肠转流术治疗2型糖尿病等，其中多项技术填补了本地区的空白。

采访中记者了解到，就在上个月，该科室赵文星主任成功为一78岁高龄患者实施了“腹腔镜胃癌根治术”，术中使用腹腔镜清扫了胃周的27枚淋巴结并且完整清除横结肠系膜前叶及胰腺包膜，从而突破了腹腔镜清扫淋巴结困难的“瓶颈”。术后患者恢复迅速，已经康复出院。

谈到肿瘤微创技术的优势，赵文星主任说，微创技术不破坏患者自身的免疫功能。较传统的手术相比，微创手术创伤小、流血少、定位精确、并发症少、适应范围广。 “除了微创技术的应用外，还有根治、规范化等特点。肿瘤的根治相当重要，对切除的范围和程度有严格的要求。在这一方面，我们已经达到国内先进水平。”

█提醒：胰腺疾病不容小觑

在徐医附院普外科采访时，记者了解到，近十年胰腺疾病（胰腺癌、胰腺炎、胰腺内分泌肿瘤）的发病率明显上升。比如胰腺癌，2008年全球发病率和死亡率分列恶性肿瘤的第13位和第7位；2013年发病数列男性第10位、女性第9位，占恶性肿瘤死亡率第4位。在我国，2009年胰腺癌占恶性肿瘤发病率和死亡率的第7位和第6位。“我院每年诊治胰腺病人数量上升也很明显，胰腺癌手术量逐年持续增加。”徐医附院副院长、党委副书记、胰腺疾病专家任泽强说。

据任泽强副院长介绍，今年8月4日，我省率先在全国成立江苏省医学会胰腺病分会，徐医附院成为胰腺病分会副主委单位。“省内多家大型综合医院已成立胰腺外科，如省人民医院成立胰腺病中心已多年。”

喜讯传来，为进一步提高徐医附院胰腺病诊治和科研水平，加快该学科的建设和发展，扩大在省内的影响，也为胰腺病治疗模式（MDT模式）打基础，徐医附院也将成立胰腺外科。届时，将为更多的胰腺病患者带来福音。