徐医附院“记忆障碍”专病门诊被评为“2013年全国优秀记忆门诊”

徐医附院：关注老人，帮助认知“记忆障碍”，预防痴呆性疾病

据统计预测，到2050年，全球约1.35亿人将患上痴呆性疾病，老年痴呆症将成为未来几十年全球面临的最大健康挑战。我国已有600-700万的老年痴呆患者，且在65岁及其以上年龄段的老龄人口中每年以5-7%的速度增长，随着生活水平的提高和人均寿命的延长，老年痴呆患者会越来越多。但受传统文化的影响，我国痴呆患者照料者96%未经过正规培训，医生和群众对痴呆知晓度较低，导致痴呆患者的低就诊率（23.3%）和低治疗率（21.3%）。

为更好地为老年人服务，徐医附院神经内科2012年设立了淮海经济区第一个有特色的“记忆障碍专病门诊”，每周六上午专诊，并利用徐医附院随访中心信息平台，对门诊和出院后的记忆障碍患者进行随访，初步建立了记忆障碍患者数据库，长期坚持开展“老年期记忆障碍的防治”健康教育公益讲座，获得了良好的社会评价。

由于工作出色、成绩突出，徐医附院“记忆障碍”专病门诊日前获评“2013年全国优秀记忆门诊”，是江苏省长江以北地区乃至淮海经济区唯一上榜的单位。

3月4日，徐医附院脑科医院副院长、神经内科主任耿德勤教授在接受本刊记者采访时指出，大量临床研究表明，老年期各种痴呆的最早期表现是记忆障碍，如果许多记忆障碍患者在早期进行规范治疗，不仅可以有效预防或延缓痴呆性疾病，减轻家庭和社会负担，还可以保留病人更多的生活能力。

“记忆障碍”门诊有效筛查早期痴呆患者

“记忆障碍”专病门诊，是对老年痴呆和脑卒中等疾病进行早期筛查、诊断和干预的门诊。

耿德勤教授说，“记忆门诊”目前在我国北京、上海、广州、南京等大城市都已开设，但在淮海经济区还很少见。近年来，我市老年痴呆患者逐年递增，且有年轻化趋势，有的患者甚至不到50岁。而早期治疗和延缓记忆减退，可以一定程度提高生活质量。“从神经内科临床发现，很多首次就诊的老年人都是到了痴呆症的晚期，生活能力不能自理了，家属才带过来。因为患者和家属对疾病的认识不足，极易延误医治。”

耿德勤教授介绍：“上周六门诊时，我接待了一位病人。70岁的王师傅近半年来记忆力明显衰退，甚至连老朋友的名字都想不起来。10多天前，有一次去菜市场买菜，忘记了回家的路。幸亏碰到一位邻居，把他领回了家。儿女怀疑老人患了老年痴呆症，要带他去医院，但王师傅总觉得这是正常的生理现象，找医生也没用。在儿女的软磨硬泡下，王师傅才答应到神经内科记忆门诊就诊。我们通过筛查发现，王师傅已患有中度以上的老年痴呆症，需药物干预治疗。”

老年记忆障碍是老年痴呆症的早期表现。“记忆障碍”门诊，能有效筛查出已发出早期痴呆信号的患者。耿德勤教授说，开设记忆障碍门诊的社会效益不可小视，如能筛查、诊断出一个潜在的患者，对其后续治疗大有益处。“现在有一种误区，一些患者和家属听说痴呆症无法治愈，就放弃治疗。其实，治与不治，患者的生活质量差别很大，家庭负担也会明显不同。记忆障碍门诊，已经让很多患者和家庭从中受益。”

只有2%的家庭带老人进行正确的治疗

流行病学研究表明，我国65岁以上的北方城镇居民老年期痴呆的患病率为6.9%，85岁以上的人群的患病率为30%。老年期痴呆已成为老年人群中继心血管病、恶性肿瘤、中风之后的第四大“杀手”。

徐医附院神经内科牟英峰博士说，老年期痴呆是由不明原因的神经细胞损失引起的，可分为三期：早期症状主要表现为记忆障碍、健忘、活动减少、情绪不稳，此时往往不被家人注意；中期症状主要为自知力缺损，有走失现象，如在家中找不到卧室或厕所；晚期患者对语言的理解和运用能力完全丧失，大小便失禁，长期卧床。中期以后就要进行药物干预。

“当前治疗老年认知障碍的方法，主要是通过改善和减慢认知功能的衰退速度而减轻病人的症状。早期发现、早期诊断、早期治疗最为重要”，牟英峰博士说，“但遗憾的是，很多老年人都认为，人到老年由于脑细胞的退化，难免会表现出一定程度的记忆力下降，不用看病吃药”。

据统计，在中国只有2%的家庭带老人进行正确的治疗。其他家庭的痴呆老人大多吃的是营养药。正是这种不重视、不了解，使众多家庭饱受其苦。

为了方便老年期痴呆患者的早期诊治，徐医附院神经内科很早就开设了记忆障碍专科门诊，2012年又设立了“记忆障碍专病门诊”，使用最新的认知能力测查工具进行筛查，对老年记忆障碍进行早期诊断，并且实施有效的药物治疗和积极的心理治疗，维护老年人晚年心理健康和提高老年人生活质量，为区域老年期痴呆的防治做出了贡献。

关注老人的记忆情况，每年做个记忆体检

那么，什么情况下该看“记忆门诊”呢？耿德勤教授介绍，出现下面的症状，就说明老人的记忆力在下降：1、经常丢三落四，频繁忘记生活中重要的事情；2、过去说话很流利，现在经常忘词，叫不出物品的名称；3、以前会使用的电器，比如微波炉、电视机的遥控器等，现在不会用了；4、一次又一次地询问同样的问题；5、重复讲述同一件事情，重复说同一句话等。

耿德勤教授说，家中有老人，子女就应关注老人的记忆情况，警惕老年性痴呆早期信号，及时检查，有条件可每年带他们做个记忆体检，特别是家族中有痴呆患者的老年人应去“记忆障碍门诊”做个详细的检查，以便达到能对老年性痴呆进行早期诊断的目的，进而能进行早期干预。

老年性痴呆的病因至今不明。为了预防老年痴呆，牟英峰博士建议老人们应积极参加社会活动，多接收外界的新信息。其次，家人可安排老人常做一些手工，以保持大脑思维的敏捷。还可以适当做一些力所能及的家务。此外，写日记、读书、写字、画画、弹奏乐器等，也有助于预防痴呆。第三，避免过度喝酒、抽烟等不良生活习惯。“要多理解老年性痴呆病人，不要用歧视的眼光看待这些老年人，应该用发自内心的爱让老人不再远离社会，远离人群。”

专家名片：

耿德勤，教授、主任医师、硕士研究生导师，徐医附院脑科医院副院长、神经内科主任、神经内科ICU主任、神经精神病学教研室主任，任中华医学会行为医学分会委员、世界中医药联合会睡眠医学专业委员会常务理事、亚太区神经化学会会员、江苏省医学会江苏省医师协会行为医学专科分会副主任委员、江苏省医学会神经病学分会变性疾病学组委员、江苏省心理学会医学心理专业委员会副主任委员、江苏省心理卫生协会副理事长、徐州市心理卫生协会理事长。

近10年来在省级、国家级和国外医学专业杂志发表论文100余篇，被SCI收录10篇，主编和参编教材专著15部，参与“863”计划项目和完成多项国家、省、市、院级科研课题20多项，获得省市级医学新技术引进奖6项，参与急性脑出血和脑梗塞溶栓血压控制治疗的大型多中心研究国际合作项目3项。

专业特长：脑血管病、帕金森病和神经症的诊断和治疗。

专家门诊时间：周三、周五全天，记忆障碍门诊：周六上午

专家咨询电话：18052268197