《都市晨报》报道我院中医科副主任贾先红文章：妙手仁心 大医精诚
发布时间：2009-09-12 00:00:00
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妙手仁心 大医精诚 ――记徐州医学院附属医院中医科副主任贾先红 “一盏寒灯，半卷古书，悟天地阴阳乾坤；六脉虚实，三指浮沉，察此身正邪消息。”这副对联是徐医附院中医科贾先红治学行医的真实写照。在徐医附院的中医门诊，每天都会看到几十位男女老幼排着队请他把脉问诊。很多的患者是在朋友的介绍下慕名而来的。一个综合医院的中医师为什么会在市民中有如此高的声誉？经过深入的了解，我们不难找到答案。 熟谙经典 苦学医术 今年39岁的贾先红，是徐医附院中医科的副主任，副主任医师。1997年他从南京中医药大学毕业后，就在徐医附院中医科致力于传统中医的治疗。到2003年的时候，贾先红发现临床上的中医处于萎缩状态，有的中医还有点悖离传统，为了弘扬传统中医，他决定进一步学习深造，于是到江西中医学院攻读硕士学位。 进入江西中医学院后，他把读中医经典作为每天的功课，把读医话、医案当作每个节假日、午休等闲暇时间的功课。他认为这二者皆不可废，欲成大医，终生而为之。于是他每天“鸡鸣而起，星高而息”，诵读《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医学的经典著作，努力掌握其提出问题和解决问题的方法，《黄帝内经》的不同版本他都读，甚至读了百遍以上。 贾先红立志要做个铁杆中医。2006年取得硕士学位后，他又回到了徐医附院继续自己的行医之路。中医想要掌握精髓是很不容易的。行医也是他学习的过程。从2008年开始，他逐渐养成记医疗笔记的好习惯。每天门诊时，诊疗的感悟，一些新想法，看过的一些特殊的病例的思路、包括组方的加减、疗效等，全部都记录下来，这样可以总结临床得失，对今后的临床中有所帮助。而医话、医案中常含有医家的心得，记住点滴，集腋成裘，临床上会用得上。 例如，在门诊中曾经发现有的病人出现耳鸣、口苦、一侧咽喉疼痛，这种情况属于少阳之火。但有些中医仅仅选择用菊花、板蓝根、连翘等药清火、消炎，不仅病效欠佳，而且因为苦寒败胃，导致患者胃口不佳，饮食受到影响。所以，贾先红就将这个发现记录下来，为自己以后的治疗提供帮助。 凭着丰富的经验以及耐心、细致地诊疗态度，贾先红副主任的门诊室每天是门庭若市，到医院找他看病的人非常多。对前来就诊的患者，他每个都要仔细诊脉，查看舌苔，叮嘱服药、生活注意事项。治疗时间最少的5分钟，多的要在10多分钟，甚至是更长时间，一天根本看不过来。如今为了保证病人的诊疗质量，已经开始限号。 精通脉诊 妙手施治 脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。早在两千多年前，脉学已成为我国古代医学的重要组成部分了。过去的许多名医都精通脉学。而现在精通脉息并能凭脉辨证用药的人就少之又少。 在江西读硕士的时候，贾先红遇到一位中医师，脉诊水平高，病情诊断准确、辨证施治方法得当，对中医的理论往往有其独到的见解。他向这位中医师拜师学艺。他开始帮助这位中医师抄方子、通宵达旦地背方剂、药性，并学习把脉。经过近两年的深入专门研究，他已经对脉学掌握比较透彻。 贾主任介绍说，中医的把脉，往往要把上好一会时间，不仅要了解脉搏的强弱、跳动的频率快慢、节律的齐整等一般变化，最重要的是要在诊脉的过程中通过对患者脉象的大、小、缓、滑、浮、沉、弦、涩等进行体悟，这一体悟要让医者对患者的病状能够做到感同身受，作为诊断疾病、立法处方的一个重要依据。因此，每次都会珍惜给病人诊脉的机会，通过切脉和望舌像判断出病人的症状表现，如今，很多疑难病症在他这里可以得到很好的治疗。 例一：一位27岁的女性病人，腰痛2年，腰痛时有恶心的感觉，做了CT排除腰椎病变，这两年内服用过西药止痛药、中药，但效果都不明显，停药之后就容易复发，贾先红在把脉的时候发现病人右手关脉很弦，两尺脉弦，从而辨证为阳明和太阳二经郁滞，治疗时候处方给予宣发太阳，通泄阳明，7剂中药之后症状消失，弦脉变平脉。 例二：去年贾先红接诊过一位40多岁的患者，持续高烧一年多，也曾经在几个科室住过院，没有确诊什么病。当时来就诊的时候，高烧39度，多处关节肿痛。中医辨证为寒湿阻络，辨证施治，进行散寒化湿、通络治疗。吃了两三个月的中药，关节疼痛消失了，高烧也退了。 今年5月份时，这位患者又带了位女性病人，原发病为脊髓空洞症，双侧股骨头坏死，近4个月一直是高烧 40度左右，伴有腹泻、食欲不振。来到徐医附院中医科找到贾先红副主任时，四诊见舌苔厚腻、色白，脉弦滑，辨证为阳明湿热，给予中药的白虎汤加上苍术进行治疗。5副药之后这位患者来医院复诊，说吃下第一剂药后体温就在37度4以下。此后又服用了30副药，患者就不再起烧，腹泻症状也消失了。 中医治肿瘤 带瘤生存 “带瘤生存”是中晚期肿瘤患者及家属寻求延长生存期的主要方式，争取带瘤生存是中医在整个抗肿瘤治疗过程中的一种务实态度。贾先红副主任在运用中医治疗肿瘤的过程中，强调整体治疗，而不是专门治疗肿瘤。在治疗中基本以辨证为主，反对单纯在西医理论指导下用一些抗肿瘤的中药。 3年前，贾先红曾经接诊过一位老年患者。当时他被诊断为肺部肿瘤的时候，因为有慢阻肺病史，肺功能差，医生告诉他已经不能做手术了。后来进行了两次化疗，但是病情没有得到好转，医生说生命仅能维持3个月。老人无奈求助于贾先红副主任。根据患者的病情，他给老人施行中药治疗。目前老人身体情况良好，肿瘤仍然维持在原来的状态，各项指标控制的很好，生活质量得到很大的提高。 贾先红介绍说对早期、中期肿瘤病人而言，西医是主流治疗手段，当癌症已到III、IV期，特别是IV期发生远处转移时，病人的全身已经受到影响甚至波及多内脏器功能损害，这时中医讲求整体治疗和着重改善患者的临床症状及生活质量，维持人体带瘤生存后机体免疫功能和肿瘤的对抗平衡，而这种改善看似“慢”，却更符合晚期肿瘤病人的实际情况，能够做到“留人治病”。 中医药治疗恶性肿瘤，采用中医中药辨证施治，改善病人体质，减少放、化疗的毒副反应，减毒增效，提高病人的生存率和生活质量。在中医带瘤生存的观点指导下的扶正祛邪治疗，许多中晚期病人经过大大延长了生存期，减慢了肿瘤生长的速度，缓解了病症与痛苦。 上工“治未病” 防病养生 对于现在提倡的治未病理念，贾先红副主任非常支持，同时也希望更多的人能够重视治未病。 他介绍了一个病例。一位28岁的小伙子，在去年 6月份的时候，到医院来沮丧地告诉他，自己被诊断为强直性脊柱炎，他非常懊悔没有听贾主任的话。原来半年前，他曾经陪朋友在徐医附院的中医科看病，贾先红当时也给他号了脉，并告诉他脉弦、滑，辨为下焦寒湿，建议他吃些中药，预防因下焦寒湿引起的疾病。但是他没有吃，谁知道半年之后就被确诊为强直性脊柱炎。如果早吃点中药调理，应该能够避免疾病的发生 贾先红副主任说中医对防病、养生有独特的优势，古人早有“圣人不治已病治未病” 、“上工治未病”的名言。后世的医家将“治未病”理解为三个层面：一是“未病先防”，二是“既病防变”，三是“已病早治”。 “未病先防”即是在没有疾病的时候要预防疾病的发生。“既病防变”是指对已经发病要防止疾病进一步地发展和恶化。中医之辨证论治的精髓在于动态地观察疾病的变化，十分重视标本先后缓急之治。“已病早治”是指已经发病要及时治疗。 结语： 贾先红从事中医工作十余年了 ，他接触过的患者成千上万，病情不一，性格各异，无论什么情况，他都凭着对中医的热爱与执着，妥善处理，使患者抱着希望来，怀着满意去。他勤勤恳恳为患者服务，受到了广大患者的好评。贾先红没有骄傲，他说中医是一门学问，来不得半点浮夸，他要真正以继承发展中医中药养生文化为理念，扎扎实实做好一位名中医，做一名传承中医文化的火炬手。 （《都市晨报》 2009.9.10 A10版） |
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