《都市晨报》报道我院肛肠科文章：远离肛肠疾病 享受品质生活
发布时间：2009-09-23 00:00:00
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远离肛肠疾病 享受品质生活 ――访徐州医学院附属医院肛肠科主任王为 痔疮作为一种常见病、高发病，长期以来严重困扰着人类，它所引起的便秘、疼痛、便血，脱肛，肛门瘙痒……让患者坐卧不宁，苦不堪言。徐州医学院附属医院本着“打造地区一流的肛肠诊疗基地，让患者轻松摆脱肛肠疾病困扰”的追求目标，成立组建肛肠科。科室成立以来，全科室的医护人员以独到的技术和优良的服务，帮助众多患者远离肛肠疾病，走进高质量的健康生活。 肛肠科整体介绍 科室发展迅速 拥有一流设备 徐州医学院附属医院肛肠科前身为中医科肛肠门诊，现已成为独立的一级临床科室，在淮海经济区享有很高声誉。经过优化整合，目前该科在编床位30张，配有专科手术室、专科煎药室、理疗检查室、换药室、熏洗坐浴室等。科室现有医护人员14名，其中医师5名，护师（士）9名；高级职称3名、中级职称4名、初级职称7名，硕士2名。 徐医附院肛肠科拥有当前最先进的诊疗设备，并在徐州地区率先引进了高科技治疗设备――超声雾化熏洗仪。超声雾化熏洗仪是利用先进的电子技术、超声雾化技术结合传统中医坐浴疗法研制而成的，具有操作简便、疗效显著、安全可靠及有效避免交叉感染的特点。其水疗功能、热疗功能、座垫加热功能、温度调节功能、液晶显示等多方面功能，促进血液循环，提高治疗效果，其一些功能更加人性化，使病人有一种舒适的感觉。 此外，科室还拟引进生物刺激反馈仪等更为先进的设备为患者服务。 技术力量雄厚 治疗手段先进 徐医附院肛肠科整体技术力量雄厚，诊断检查方法全面，治疗手段先进。坚持以中西医结合的方法，治疗包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎、肛周湿疹、肛门瘙痒病、便秘、炎症性肠病 、肛肠肿瘤等20余种肛肠疾病。 肛肠科王为主任介绍，科室的治疗理念是在保护肛门功能的前提下治疗疾病，在保证疗效的前提下尽量注重肛门美观。以手术无痛化、微创化，配合中药超声雾化熏洗减少术后疼痛等为特色，采用药氧吸入法配合时间医学等祖国传统医学办法促进术后恢复。目前，科室能够开展手术包括：痔切除术，混合痔外切内扎术、消融断流术、PPH术，肛裂切扩术，复杂性肛瘘切开术、切除术、挂线术、对口引流术，肛周脓肿介入术、一期根治术等。 肛肠科领军人物 王为，徐医附院肛肠科主任，主任中医师，教授，市名中医。徐州市中医学会理事、 江苏省医疗事故鉴定委员会专家库成员、江苏省肛肠病重点专科学科带头人、江苏省中西医结合学会痛证专业委员会委员、江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员、徐州市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会秘书长。1982年毕业于南京中医药大学，两次赴全国中医肛肠病诊疗中心进修，师从丁义江教授，长期从事肛肠科临床、科教研工作，临床经验丰富，科研成果累累。 擅长肛肠病的微创、无痛手术，手法细腻，技术精湛。每年主刀手术约600余例， 因其较短的疗程及极高的疗效而深受患者和同行的信赖和赞誉。科研课题“肛门后方松懈术为主治疗出口梗阻性排便障碍临床研究”、“创愈散肛瘘术后生肌作用临床与实验研究”获省市级科技进步奖。“小鞍麻在肛肠病手术中的应用”等三项技术分获徐州市新技术引进一、二、三等奖。《气虚证肛肠病患者100例肺功能测定》、《旷置切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床研究》、《肛瘘疾病的超声诊断价值》、《维生素K长强穴封闭治疗肛肠病术后疼痛100例临床观察》等多篇论著在核心期刊上发表，其中两篇还被译成日文及英文刊于外文期刊。 肛肠科特色技术 无痛技术为患者排忧解痛 手术作为肛肠病的一种治疗方法，在所有疗法中占有重要地位。然而，任何手术都会给患者带来一定的损伤，且由于患者的体质各异、病情有轻重缓急、手术也有大小之不同，因此一些患者常会出现某些不良反应和并发症。疼痛是其手术期的主要反应之一。很多患者称肛肠病术后最大的痛苦莫过于疼痛，简直可以说是“天下第一痛”。随着生活及科技水平的进一步提高，人们对肛肠病手术的要求也越来越高。解决肛肠病手术期的疼痛已刻不容缓。 多年来，王为主任抓住“疼痛”这个给患者带来最大痛苦的难题进行了研究，他发现肛门部位神经分布极为丰富，其痛觉会特别敏感。如果肛管括约肌受到手术创伤及排便的刺激出现痉挛，其疼痛往往持续时间较长。为此，选用极小剂量重比重的碱化利多卡因作鞍区麻醉从而有效地解决了肛肠病术中的疼痛，确保了肛肠病手术绝对无痛。该项目荣获了徐州市2000年度引进新技术一等奖。另外，当手术结束时大胆使用止痛类栓膏剂，该方法能有效地阻止有害物质对手术创伤的刺激且保护正常的皮肤粘膜，为肛肠病术后镇痛开辟了一条新路。总结出的治疗肛肠疾病无痛技术，在临床中得到广泛运用，使患者在术后、排便、换药和行走时基本无痛，有效防止了因疼痛导致的各种并发症，减轻了患者的痛苦。 王为主任介绍，肛肠科的目标是适应肛肠病术后局部治疗的需要，特别是满足肛肠病围手术期镇痛的需要，达到先发镇痛之目的，填补国内空白，造福广大肛肠病患者。该科发现术前的镇静对肛肠手术乃至术后的恢复皆至关重要，因此他们将对“镇静对肛肠病围手术期的影响”作系统研究，包括术前耳压及镇静剂的使用等。可以说肛肠病手术无痛必将成为现实。 出口梗阻性便秘系统治疗 出口梗阻性疾病，已经成为当今肛肠外科领域的重要研究课题之一，王为主任提醒患有便秘的朋友：便秘不是病名，便秘只是症状，引起便秘的原因很多，找出病因、确切诊断、正确治疗，才是解决便秘问题的关键。从临床上来说，便秘大体可分为两大类：结肠性便秘、出口梗阻性便秘。许多便秘患者是由于大便的出口出现问题，导致排便困难，因此被称之为出口梗阻性便秘，如：直肠前突、直肠内脱垂、盆底肌痉挛、耻骨直肠肌肥厚、直肠癌以及痔疮、肛裂等，也就是说这一部分病人结直肠的功能正常，也有排便意识，但就是粪便到了肛门口却怎么也解不出来。这其中又以直肠前突为最常见。 这类病人的便秘症状，只要诊断正确，通过合理的治疗，一般是可以解决问题的。但往往是患者不规范的就医，非专科就诊，不能正确诊断，一再使用各种刺激性泻药或者灌肠剂，既破坏了肠道正常的传输功能，又耽误了病情。是否便秘，可以根据症状判定，也可利用一些辅助性的检查。徐医附院肛肠科检查结肠性便秘可通过结肠运输实验、气钡灌肠等检查。检查直肠性便秘的仪器可通过排便造影、盆底肌电图、肛门压力测定等。对出口梗阻性便秘，还可以进行耻骨直肌肥厚CT扫描检查，该项技术目前居国内领先地位。 出口梗阻性疾病已有多种方法治疗，中药对缓解便秘有独到之处，采用中西医结合的办法，也取得显著疗效。此外还有一些采取排便生理教育、心理治疗与生物反馈疗法等。对于一些难治性便秘保守治疗难以奏效时可考虑手术治之。外科手术的适应证是“出口梗阻型便秘”，包括盆底肌痉挛综合征、重度的直肠前膨出症、直肠内套叠、直肠黏膜内脱垂等。而徐医附院肛肠科以肛门后方松懈术为主的手术方法，治疗出口梗阻性便秘临床研究成果获得了徐州市科技进步三等奖。 中、重度的便秘患者常伴有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知治疗，使患者解除紧张情绪。生物反馈疗法(排便训练)适用于功能性出口梗阻型便秘。 肛肠科未来展望 徐州医学院附属医院肛肠科将依托专业的肛肠团队、优雅舒适的就医环境及真诚的人文理念，运用先进诊疗技术，鼎力打造项目全、技术精、服务优的一流肛肠科。同时发挥中医中药特长，使特长变为优势，主张以药物调理为主，手术治疗为辅，大力研究开发中医肛肠科的经验之方，计划每年设计自制协定处方2～3种或合剂1～2种，逐步形成具有专科特色的膏、丸、散、水剂等系列制剂，最终实现微损伤、痛苦少、短疗程、高疗效的目标。肛肠科争取用独特的治疗效果，让来院的每一位患者满意而归。 （《都市晨报》 2009年9月23日 A10版） |
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