《都市晨报》报道我院肿瘤中心及肿瘤专家联合门诊成立
发布时间：2009-04-28 00:00:00
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徐州医学院附属医院 肿瘤中心及肿瘤专家联合门诊成立 适应医学发展需求 优化肿瘤治疗措施 近20年中国癌症死亡率上升近30%，已成为第一位致死疾病。经过医学专家数十年的不懈努力，欧美发达国家肿瘤病人5年生存率可高达68％，而我国尚不足25％。如此大的差距，并非都是因为我们的医疗设备不够先进，或者医生的治疗水平不高。关键在于传统的治疗模式、医疗观念的落后使肿瘤患者无法得到合理的综合治疗。 在传统的单学科、各自为政的治疗模式下，病人的治疗方案往往由一个专业、某个主诊医师根据个人经验来决定，而不是利用肿瘤相关的各个学科的技术力量，针对每个患者不同情况制定一个合理、全面的综合治疗方案，因此治疗效果大打折扣。目前，国际上广泛采纳肿瘤综合模式，根据每例病人的身心状况、肿瘤部位、病理类型及病期，为肿瘤患者制定规范化、个体化的治疗方案，合理、有序应用现有的各种有效治疗手段，包括手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗等，以求最大幅度提高治疗效果、延长生存期、保证生存质量。达到这种要求的前提，要有强大的学科优势、各专业优秀人才及先进的诊疗理念。徐医附院得天独厚的学科、人才、技术、设备优势能够保证在徐淮地区率先实现这一肿瘤治疗模式。 徐医附院是苏北地区整体实力最强的综合性大型医院，早在1992年即成立肿瘤防治研究所，成为江苏省最早批准的集医、教、研为一体的肿瘤防治中心。1993年开设肿瘤放疗技术高等医学教育，为全国培养了第一批经过正规专业化培训的肿瘤放疗技术人员。1997年被授予江苏省唯一的肿瘤学硕士点。2007年被定为徐州医学院“十一五”重点学科。 最近，徐医附院为了适应医学发展的需求，充分发挥其龙头作用，在徐淮地区率先成立了肿瘤中心及肿瘤专家联合门诊，目的在于优化肿瘤治疗措施，让来院就诊的肿瘤患者快捷、方便地得到肿瘤专家诊疗团队一站式的诊疗服务，为每位患者及时制定合理、有效的综合治疗方案，既降低了病人的医疗成本，又让徐淮地区的肿瘤患者享受到一流的诊疗服务。 徐医附院肿瘤中心下设：肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗及立体定向科、肿瘤微创介入治疗科、肿瘤生物治疗科暨肿瘤生物治疗实验室。肿瘤中心各项治疗手段齐全，以保证肿瘤患者得到全面有效的治疗。肿瘤联合门诊除了由上述5个肿瘤相关科室的副主任医师以上专家参与外，还有影像诊断科、病理科的专家一同为每位患者量身定做最合适的个性化治疗方案。力争使前来就诊的每一位肿瘤患者获得最佳的治疗效果和最小的副作用。 发挥专科治疗特色 提高肿瘤治疗效果 徐医附院肿瘤中心所属各学科在本地区均具有突出的技术优势，在苏北及徐淮地区处于领先地位，各专科能完成的临床诊疗技术项目几乎覆盖了各自专业所有的国内、外先进技术。 肿瘤外科：科室前身为普通外科，是江苏省临床进修医师培养基地、硕士学位授予点、徐州市临床重点专科。该科拥有腹腔镜、胆道镜、术中B超、深冷冻治疗设备、氩气刀、超声刀、术中造影等数百万元大型诊断及治疗设备，临床诊疗水平及科研水平在徐淮地区处于领先地位。目前常规开展的项目有：肝癌切除术、肝门部胆管癌、胆囊癌根治术、胰腺癌根治术、保留十二指肠的胰头肿瘤切除术、胃癌根治术、胃癌联合脏器切除术、直肠癌全盆腔切除术、全直肠系膜切除术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术、甲状腺癌根治术，腹膜后肿瘤切除术。已完成大肠癌手术2000余例，五年生存率居国内先进水平。在低位直肠癌保留肛门手术方面有特色，局部复发率不足1%。 微创手术是当今国际发展趋势，徐医附院常规开展腹部肿瘤的腹腔镜检查分期、腹腔镜小肝癌切除等手术。特别是腹腔镜结直肠癌根治术，患者手术切口由过去长达15厘米，到现在只需3个1-2厘米左右的小切口。在保证安全、有效的同时，创伤小、疼痛轻、住院时间短、并发症少等优势凸显，已成为广大胃肠道肿瘤病人首选的新的手术方法。 肿瘤内科：始建于上世纪70年代，开创了徐州地区肿瘤防治工作，目前拥有112张床位。制定了徐淮地区常见肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、睾丸肿瘤等标准化化疗方案。目前常规开展的技术项目有：诱导化疗、辅助化疗、新辅助化疗、层流室化疗、生物治疗、分子靶向治疗、中西医结合治疗、放化疗同步治疗、晚期肿瘤患者的无痛苦化疗、围化疗期整体护理、患者心理干预以及对患者家属的心理疏导等。在国内较早实行中西医结合的肿瘤综合治疗模式，在省内率先开展深静脉穿刺置管微量泵持续化学药物治疗。肿瘤疼痛治疗为该科室的又一特色，新型皮下持续镇痛泵、外敷缓释镇痛帖剂以及神经局部麻醉阻滞或毁损，使“癌痛不痛”成为可能。 肿瘤放疗及立体定向科：放疗以其显著的抗肿瘤作用、无创伤、无痛苦、副作用小，而成为肿瘤治疗的重要手段。目前70~80%的肿瘤患者在病程的不同时机需要接受放射治疗。放疗设备及专业人才决定了放疗效果，肿瘤中心所属放疗科配备一整套国际先进的放疗设备，在徐淮地区唯一能开展动态调强放射治疗。该科室现有床位70张，有博士2人、硕士7人，12人持有放疗设备上岗证，11人从事肿瘤放射治疗工作在10年以上，技术力量雄厚，能使徐淮地区广大肿瘤患者在家门口享受到最先进的放疗技术及最优良的医疗服务。 科室常规开展项目有：常规外照射、腔内放疗、三维立体定向放疗（X-刀、γ-刀、三维适形放疗、调强放射治疗、整体推量调强放射治疗）、放化疗同步治疗、肿瘤基因增敏放疗、个体化非常规放疗、放射性损伤防护治疗等。该科开展的三维适形放射治疗及乳腺癌保乳术后切线技术曾经获徐州市新技术引进奖。骨髓干细胞移植前全身照射预处理是白血病患者干细胞移植前重要的治疗手段之一，该科也是目前徐州市唯一一家拥有这项技术的放疗单位。 肿瘤微创介入治疗科：肿瘤微创介入治疗是近年发展迅速的新的治疗技术，是在影像设备的引导下，对肿瘤组织直接进行定向治疗，因此具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”等优点。特别适用于那些药物治疗难以奏效，又不能、不宜或不愿接受外科手术治疗的患者。 该科自1990年开始肿瘤微创介入治疗以来，开展的临床技术项目覆盖了本专业所有领域，部分项目处于国内先进水平，多项技术一直处于省内领先或先进水平，获得多项省医疗新技术一等、二等奖。肿瘤微创介入治疗科常规开展的技术项目有：肝脏肿瘤的灌注/栓塞术、肺癌的支气管动脉灌注/栓塞术、胰腺癌肠系膜上动脉灌注术、胃癌供血动脉灌注/栓塞术、食道癌支架扩张术、胆管癌引流及胆道支架置入术、子宫肿瘤的供血动脉灌注术、直肠癌盆腔动脉灌注/腔内支架置入术、乳腺癌供血动脉灌注术、卵巢肿瘤动脉灌注术、肾脏肿瘤动脉灌注/栓塞术、酒精消融术、微波消融术、粒子植入术、放射免疫疗法、肝癌131I单克隆抗体治疗、P53基因治疗等。 肿瘤生物治疗科：2000年“国际肿瘤生物治疗及基因治疗”大会提出“生物治疗是目前唯一一种有望完全消灭癌细胞的治疗手段，21世纪是肿瘤生物治疗的世纪”。肿瘤生物治疗是肿瘤综合治疗中的新模式，它是通过调整癌症患者的免疫功能，增强人体对癌症的治疗及防御能力，或通过基因干预、分子靶向、放射免疫等多种生物调节机制，达到控制肿瘤生长的目的。生物治疗对机体无明显毒副作用，能帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统，提高远期抗癌及预防复发能力。 1993年徐医附院在苏北及淮海地区最早开展LAK细胞治疗恶性肿瘤的临床应用。近年来，开展了P53基因联合微创、化疗、放疗的综合应用。2004年，在国内较早地开展了DC、CIK、γδT细胞联合TACE治疗原发性肝癌的基础实验及临床应用研究。2007年成立肿瘤生物治疗科暨肿瘤生物治疗重点实验室，实验室面积1100平方米，设备200万元，配有100平方米的符合GMP标准的免疫细胞培养室，可以培养相关的抗肿瘤免疫效应细胞。 利用医院人才优势 肿瘤治疗技术先进 肿瘤治疗中心现有医技人员65名，其中博士5名，硕士18名；主任医师8名，副主任医师20名；教授、副教授9名；博士生导师1名，硕士生导师10名。人员整体学历层次高，人才梯队结构合理，技术力量雄厚，各学科均有德高医萃的知名专家带领，保证先进诊疗技术圆满实施。 肿瘤中心主任郑骏年：博士，教授，主任医师，博士生导师。现任徐州医学院附属医院副院长、徐州医学院肿瘤防治研究所所长、肿瘤学重点学科带头人、肿瘤生物治疗重点实验室主任。获江苏省突出贡献专家、省医学重点人才、省科技创新团队带头人、省“333工程”中青年科学技术带头人、省“青蓝工程”学术带头人、省“六大人才高峰”人才、省优秀中青年骨干教师等省级荣誉称号。从事泌尿生殖系统肿瘤的诊治20年，积累了丰富的临床诊疗经验，具有开拓创新能力，多年来对肿瘤的生物治疗、分子靶向治疗等前沿技术不断进行探索，取得了显著成绩。在肿瘤生物、基因治疗领域主持或指导国家自然基金5项、“863”子课题、卫生部基金、教育部、江苏省自然基金、卫生厅、教育厅、人事厅、徐州市课题30余项，累计科研经费400万元。获得江苏省科技进步三等奖3项，江苏省医学新技术引进一等奖、二奖2项，徐州市科技进步一等奖3项，二、三等奖4项。发表论著52篇，其中SCI收录期刊9篇，中华级医学杂志28篇。参编《癌症生物治疗》一书，申请肿瘤生物治疗专利3项。 肿瘤中心副主任刘斌：硕士，教授，主任医师，硕士生导师，肿瘤外科主任，江苏省医学会腹腔镜学组委员，徐州市医学会普通外科胆道学组组长，徐州市医学会腹腔镜学会副主任委员。曾在美国俄亥俄医学院研修肝胆胰外科学1年，是徐淮地区知名的普外科和肿瘤外科专家，外科临床经验丰富，手术技巧娴熟，在肝癌、胆管癌、胰腺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、乳腺癌等根治术方面达到国内先进水平。能完成肝叶切除、肝门部胆管癌、胰头癌、结直肠癌等复杂手术。在苏北地区率先开展了联合腹腔动脉干胰体尾切除术治疗胰腺癌、乳腺癌前哨淋巴结检测及保乳手术、胰十二指肠切除吻合并门静脉部分切除术。熟练掌握腹腔镜下小肝癌切除术、结直肠癌根治术等高难度手术。完成省教委、省卫生厅科研课题3项，院课题3项，获徐州市科技成果二等奖1项，获省科技成果奖1项。以第一作者发表论文29篇，其中6篇外文中有4篇被SCI收录。参编教材1部。 肿瘤中心副主任章龙珍：博士，副教授，副主任医师，硕士生导师，徐州医学院影像学院副院长，徐医附院放疗科主任，放射肿瘤学教研室主任，江苏省医学会放射肿瘤学分会委员、鼻咽癌组委员，徐州市放射肿瘤学分会副主任委员。从事肿瘤临床诊断、放射治疗与科研二十多年，在肿瘤放射治疗方面进行了一系列探索，积累了丰富的临床经验，如在徐淮地区率先开展了头颈部病人面罩固定技术、整体挡铅技术、肿瘤后程或全程加速超分割放疗、肿瘤的综合治疗、立体定向放射治疗、放疗-基因增敏治疗等技术等。乳腺癌保乳术后的切线照射技术、三维立体定向适形放疗技术获徐州市新技术引进奖。目前主持研究国家自然科学基金、江苏省卫生厅课题、徐州市科委课题3项。在省级、国家级及核心期刊上发表学术性论著20余篇。参编教材3部。 肿瘤中心副主任顾玉明：硕士，副主任医师，副教授，硕士生导师，医务处副处长，中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员，江苏省介入放射学组委员。从事介入治疗工作18年，长期从事临床一线工作，积累了丰富的临床及介入治疗经验。在北京大学临床肿瘤学院攻读硕士研究生期间，主要从事肝癌、肺癌等实体肿瘤的综合介入治疗工作。完成各种实体肿瘤的化学性栓塞、射频或微波消融、经皮穿刺化学性消融治疗数百例，取得了可喜的疗效。目前主要研究方向为全身良恶性肿瘤的微创治疗，特别是肝癌、肺癌等实体肿瘤的综合介入治疗、序惯治疗。作为主要成员参加了国家“九五”攻关课题、国家“十一五”支撑计划课题、省级科研课题3项，承担市级科研课题1项，获省卫生厅医学新技术引进二等奖3项，徐州市科技成果二等奖2项，发表论著10余篇。 肿瘤中心副主任高超：博士，主任医师，副教授，肿瘤科副主任。1991年起一直从事肿瘤内科临床、教学及科研工作。在国内较早开展了中医药与化放疗相结合的肿瘤综合治疗；新型皮下持续镇痛泵、外敷缓释镇痛帖剂以及神经局部麻醉阻滞或毁损的肿瘤镇痛治疗。在苏北地区首先开展了肺癌Irresa和Tarciva治疗、乳腺癌Herceptin分子靶向治疗、Endostar和Thalidomide抗肿瘤血管生成治疗。在淮海地区较早开展肿瘤生物免疫综合治疗，如应用生物反应调节剂、分子靶向药物和中草药等序贯或联合抗肿瘤治疗。目前主要研究方向为中药抗肿瘤研究、恶性肿瘤早期诊断及生物靶向治疗临床研究等，近几年主持4项省市级课题研究，参与1项国家级课题研究。以第一作者在省级以上学术刊物发表论文10余篇。 借助一流医疗设备 依靠先进诊疗理念 徐医附院肿瘤中心配备了国际、国内先进的肿瘤相关诊断与治疗设备，如双源CT（苏北唯一一台）、16排螺旋CT、3.0T MRI、大型数字化DSA、SPET-CT、ECT、乳腺钼靶机，微波、射频治疗仪等。2007年投资数千万元引进了美国瓦里安23EX医用直线加速器、Varian Millennium MLC80、EclipseDX三维治疗计划系统、Portal Vision aS1000实时影像系统、VARiS Vision网络系统、模拟定位机、后装机，用于全身照射的多通道剂量仪及相关的放疗质控系列产品，腹腔镜、超声刀等外科手术设备。2008头部γ刀、体部γ刀通过卫生部审批，徐医附院成为苏北及淮海经济区唯一一家、江苏省3家之一有资质单位。2009年引进射频治疗仪。该院已成为苏北及淮海经济区肿瘤诊疗设备最为齐全的肿瘤治疗单位之一。 要想使肿瘤患者得到最好的治疗，仅靠先进的治疗设备、专业的技术人才还不够，先进的诊疗程序、科学、合理的医疗资源优化会起到相得益彰的作用。肿瘤的综合治疗需要各学科医务人员的参与，包括：肿瘤外科医生，肿瘤内科医生，肿瘤放疗医生，病理医生，放射诊断医生，肿瘤基础研究人员（肿瘤生物学和分子生物学的研究），普通内科医生，护士等。由于需要多学科之间的横向联合与良好协作才能确保综合治疗的有效运行，因此只有在徐医附院这样学科齐全、人才荟萃的医院才可能实现，只有在成立肿瘤中心协调统一管理的医院才能实现。 传统肿瘤诊疗模式是患者因为某些临床症状去医院就医，首诊医生给予一定的检查后拟诊为肿瘤，建议其看某一肿瘤专科医生（如肿瘤外科），专科医生通常根据其专科的需要，仍会要求病人做一些诊断检查，以明确是否有其专科治疗的指征。如果不具备自己专科治疗指征，就会被介绍看其他专科（如肿瘤放射治疗或肿瘤内科）。如此反复，直到找到适合患者治疗的专科后，才能获得治疗方案并接受治疗。此间常常还有因不同学科间的意见不一致，使得患者对治疗的选择无所适从。如图1：  而在肿瘤中心及肿瘤专家联合门诊协调下的多学科综合治疗协作组的诊疗程序是：患者经首诊医生拟诊为肿瘤后，根据患者所患疾病的不同，患者被推荐到肿瘤专家联合门诊，肿瘤专家联合门诊根据肿瘤种类请相应的肿瘤专业组（如肺癌组，乳腺癌组，淋巴癌组等），进行疾病的分期检查，然后按照临床治疗指南，结合病人的个体情况制定治疗计划。如图2：  多学科联合会诊的优点：缩短了诊断到治疗的时间；不同专科的医生能够在同一时间看到全部的临床诊断资料；经过多学科的会诊和讨论，集思广益按照大家共同制订的治疗原则和临床指南，做出适合具体病人的个体化的最佳的治疗方案；通过具体病例会诊和讨论。进一步促进不同学科间的交流，使得医生对肿瘤综合治疗有一个较为全面的认识，以获得高水平的医疗质量和疗效，使患者获得疾病治疗的最佳性价比。 江苏省卫生“十一五规划”明确赋予徐医附院苏北地区医疗服务及疑难疾病诊疗指导中心的作用，为带动周边地区肿瘤整体治疗水平的提高，造福一方百姓，徐医附院成立了肿瘤治疗中心及肿瘤专家联合会诊中心。中心以肿瘤治疗的三大主要学科肿瘤内科、外科、放疗科为支撑点，融入21世纪医学发展最前沿的微创、生物治疗两大学科，利用医院在徐淮地区最强的学科及人才优势，率先对肿瘤诊疗资源进行科学、合理优化，打破传统单学科之间的壁垒与诊疗程序，通过多学科的横向联合，充分发挥各种治疗手段的优势。其最终目的就是，充分展现该院肿瘤综合治疗的总体水平，让来该院就诊的肿瘤患者以合理的医疗经费，获得规范化、个体化的治疗方案并达到最佳疗效。 徐医附院肿瘤专家联合门诊时间：每周三下午 地点：9号楼29病区二楼医生办公室 联系人：辛勇 13013933168 （《都市晨报》2009年4月28日 A08、09合版） |
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