“医疗技术”和“医学人文”的直接体现

徐医附院神经外科：医术精湛、医德高尚，赢得患者信任

医者仁心。对医生而言，精湛的医术、高尚医德是不可缺少的。医术如何精湛、医德如何高尚？患者最有发言权。且从河南省永城市的任先生近日写的一封《感谢信》说起。

“我代表全家向徐医附院神经外科34病区刘勇主任团队表示衷心的感谢！我带女儿来治病，刘勇主任百忙之中热情接待我们，仔细询问病情，并及时带领科室的纵振坤、苗发安、张慧等医师制定了详细的治疗方案，手术非常成功，女儿逐渐恢复健康。在女儿治疗过程中，我亲身感受到医生护士们对工作高度负责，对病人热情和蔼。他们体贴入微的服务，一丝不苟的作风，以及医院优良的设备，优雅的环境，都让我们全家感到非常安心，非常踏实。”

刘勇，主任医师，医学博士，徐医附院神经外科副主任、神经外科综合科副主任，神经外科党支部书记；任世界神经外科学会会员、全国执业医师资格考试专家、中华医学会江苏省分会神经外科学组委员、徐州医学会医疗鉴定组专家；长期从事神经外科的临床及科研工作，有着20多年的三级甲等医院神经外科工作经验，精通重型颅脑损伤和脑出血的抢救及康复治疗，对显微神经外科手术有很深的造诣，尤其对复杂高危部位的脑肿瘤和脑血管病有独到的治疗方法。

9月1日，本刊记者专程前往徐医附院神经外科，向刘勇主任了解了这封《感谢信》背后的医患故事。“治病救人是医生的本职。尽心尽力地为患者提供力所能及的帮助，也是医者的本分”，面对记者的采访，刘勇主任说：“医疗技术和人文关怀是医务人员的两大技能，关心、爱护、尊重患者；当然同时需要患者的信任、理解，这也是社会文明进步的标志。”

“刘大哥”让患者家长深受感动

显微手术切除肿瘤，关键时刻伸出援手

一提起写这封《感谢信》的任先生，刘勇主任当即表示：“印象很深刻，他平时都喊我‘刘大哥’，虽然他比我还大几岁。”

刘勇主任介绍，任先生是河南省永城市的一个普通农民，子女较多，患病的是他的大女儿。“4年前，他28岁的女儿小任因为头痛、头晕、呕吐，经熟人介绍找到我，检查后发现得的是脑恶性胶质瘤，通过显微镜给她做了肿瘤全切除手术。从那个时候就算结识了。后来有好多次，他带着永城的熟人来找我看病，我几乎每次都提醒他女儿应该复查。今年3月，小任又出现呕吐、头昏，他就又带她来找我了。”

脑胶质瘤是最常见的原发性颅脑肿瘤，有的患者生存期也就一两年，而且，脑胶质瘤很难根治，往往会复发。手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断，而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步的其他治疗提供便利。小任就属于脑恶性胶质瘤术后复发。这期间经历了四年，验证了手术效果比较满意。刘勇主任介绍，这次通过检查发现小任脑胶质瘤复发，还有脑积水，最好的办法依然是显微镜下肿瘤全切。神经外科显微手术可以非常清晰地辨别肿瘤与正常脑组织的边界，以及周围重要的神经血管等结构，从而能够在安全的情况下，最大化地切除脑胶质瘤，并且最大化地保护神经功能。手术非常顺利，如果她能再配合化疗、放疗，效果会更好。

而这次小任住院期间发生的一件事，更加让任先生对刘勇主任更加敬佩。

得知女儿还要手术，任先生就开始四处筹钱。可是，好不容易筹足的钱，却在手术前一天晚上被他不慎弄丢了，连吃饭的钱都没有了。刘勇主任得知后，先是拿出500块钱给任先生让他解决生活难题，接着按照原计划给小任做了显微手术。根据任先生《感谢信》中描述：“由于我的疏忽，夜里不慎将钱包丢失，所有的钱都在里面，在徐州又是一个亲戚朋友都没有，无助之下给刘勇主任打了个电话。他把我领到办公室，从自己钱包里拿了500块钱塞到我手里，执意要我收下，说你现在有困难需要帮助。见我怎么都不收，他就说算我借给你的。我握着刘主任的手，眼泪就流了下来……刘勇主任对一名普通的病人家属能如此热心，及时给予帮助，不但展现了一名医生妙手仁心的高尚情怀，更体现了他心地善良，心中时刻为病人和家属着想的优良素质。”

成熟运用“雕刻式显微手术”

保证患者生活质量，赢得患者充分信任

徐医附院神经外科是江苏省省级医学重点学科、省级临床重点专科，诊疗技术国内先进，淮海经济区领先。刘勇主任说，神经外科接收的病人病情都比较危急，手术过程中必须精细，容不得一丝失误。“我的博士生导师漆松涛教授是国内外公认的显微神经外科技术最全面、最高超的专家之一，我在南方医科大学读博期间，深入钻研漆松涛教授独创的‘雕刻式显微手术’，博士毕业后积极将所学应用到徐医附院神经外科临床。所谓“雕刻式显微手术”，就像艺术家雕琢艺术作品一样，即医生在手术显微镜下，沿着肿瘤界面作“雕花镂空”式的切除。在医师的手术技巧达到相当高、对肿瘤的生长行为达到相当认识的情况下，这种方法更能达到全切肿瘤的目的，并且同时给神经予恰当充分的保护，做到真正意义的“微创神经外科手术”。

“最近我们做的一例成人脑畸胎瘤，60度岁的一位安徽省萧县的女性患者。她的肿瘤边缘凹凸不平，像树根一样深深地嵌在脑干和周围血管神经中，导致脑积水，表现为头痛、不能行走，手术难度系数很大。我们应用‘雕刻式显微手术’，完整地为她切除了肿瘤。取出后发现肿瘤已经部分钙化，里面有毛发、脂肪组织等，还有像牙齿一样的硬物。手术后症状完全缓解，没有并发症”，刘勇主任医师告诉记者，徐医附院神经外科综合科显微手术通过效果，可以证明已经达到国内先进水平。

无独有偶。今年四岁的一个小男孩，一个月前觉得头痛，不能吃饭、走路，先在内科治疗，后来经过检查发现小孩脑室内有一个巨大的肿瘤，达到9.3cm左右。刘勇主任介绍：“整个大脑一多半被肿瘤占据。这么大的肿瘤，国内已经20多年没有见到。经过九个多小时的显微手术，肿瘤被成功切除。术后小孩恢复很快，无论是智力、反应等各方面恢复得很好。小孩的家长非常感激，他们家有熟人看病都来找我。这也是对我的一种信任。”

谈到病人的信任。刘勇主任仍旧举例说明。“今年2月，我做了一例左侧额颞顶动静脉畸形切除手术，患者一个40多岁的本市人。一年前，他感觉一喝酒就特别难受，做了CT检查和血管造影，发现靠近大脑运动语言中枢部位有问题，来找我看的时候，我说这是左侧额颞顶动静脉畸形，需要手术。但他不想手术。于是我就建议他去北京、上海、广州会诊看看，后来他跑了北京多家国内知名医院，多数都建议手术，个别建议观察。他回来和我交流，我说与其观察，不如积极治疗。他还是存在侥幸心理，好在他记住了我跟他说的话：一旦剧烈头痛，就可能是血管破裂。今年2月，他在开车途中，头疼剧烈，突然讲话讲不清楚了，症状严重。他直接让家人把车开到医院找我手术。手术很成功，也没有影响神经功能。患者十分信服。”

还有一个腰椎管内肿瘤的女患者，她一向有腰痛、腿痛的毛病，三个月前突然加重，坐卧不宁，苦不堪言。检查发现患上了腰椎管内肿瘤。刘勇主任介绍：“显微手术切除肿瘤是目前最有效的治疗办法，但是患者拒绝做腰椎钢板固定术，考虑患者孩子太小，老公又去世了，术后还要工作，我们为她制定手术方案的时候，显微镜下采取微创手术，通过5cm的手术切口，磨除部分椎板，最后把3cm大的肿瘤完整地切除。她术后恢复很快，第二天就下床自由活动，各种疼痛症状也消失了，一个多月后重新工作。这与术中采取显微手术、术中很精细地保护神经功能是直接相关的。尽最大的努力保证生活不受手术并发症的影响，这也是医疗技术和医学人文的最直接体现。”