今年4月28日，徐医附院感染性疾病科病房整体搬迁至徐医附院东院，徐医附院感染病与肝病诊疗中心正式开诊。独立的五层诊疗大楼，一楼为门诊，二至五楼为病房，规模之大在江苏省罕见。

徐医附院感染病与肝病诊疗中心位于东院门诊楼西侧，是单独的一栋楼，前期开放160张床位。除了硬件设施超群，该中心技术力量雄厚，作为江苏省临床重点专科、徐州市肝炎病毒分子检测重点实验室，徐医附院感染病与肝病诊疗中心承担着徐州及淮海经济区新发、爆发传染病以及危重症感染性疾病的救治工作。同时，在不明原因的发热、黄疸、腹泻、肝功能损伤、肝脾肿大及重症感染的诊断和鉴别诊断方面具有丰富的临床经验，精湛的技术走在国内先进水平的前列。

崭新舒适的病房，雄厚的医疗技术，专业热情的服务，开科仅仅5个月，该科就受到了徐州东区及周边居民的认可。近日，记者走进徐医附院感染病与肝病诊疗中心，通过对颜学兵、潘修成、韩方正三位主任的采访，为大家全面展示徐医附院感染性疾病科。

被称为“内科疑难杂症之首”

长期不明原因发热，去感染科看看

贾汪81岁的李奶奶，这两天终于又能好好吃饭了。最近大半个月，李奶奶持续出现无力、怕冷、发热、嗓子疼等症状，家人带她去当地医院打水吃药，但总不见好转。“嗓子疼不想吃饭，十几天瘦了好几斤。”

前几天，李奶奶转院到徐医附院东院感染性疾病科，徐医附院感染性疾病科副主任潘修成博士对李奶奶进行了详细的问诊和检查。潘修成主任说，临床上引起发热的原因有上百种，感染性疾病、自身免疫病、肿瘤性疾病及其他疾病都可以引起患者长期发烧。不明原因的发热在感染性疾病科最常见，也最难诊断，它被称为“内科疑难杂症之首，“我们要像侦探一样，抽丝剥茧，逐步排除干扰因素，一点蛛丝马迹都不能放过。”

经过仔细的问诊，以及影像学检查、实验室检验等多学科的协作，最后，李奶奶长期发烧的原因被找出来了——急性甲状腺炎症。经过治疗，李奶奶的烧终于退了，胃口也好了起来，很快就可以出院了。

潘修成主任说，对于长期不明原因的发热、腹泻等感染，诊断出病因最为关键。“工作环境、家庭环境，出生到现在的病史，家中有没有养宠物，从吃的到玩的，都要问得一清二楚。有时候光是问诊，都要半个多小时。”

在内科诊治的基础上，血液内科、病理科、影像科等多学科协作必不可少。除了抽血、拍片等无创操作之外，有时候还需要做骨穿、腰穿等穿刺检查，甚至需要做淋巴结活检、腔镜等有创的检查。“医生会根据已掌握的病人的情况做具体的检查，甚至有时候新的检查会推翻已有的判断，给我们新的线索。”潘修成主任告诉记者。

除临床常规的检验外，徐医附院感染性疾病科还会依据病情特征，选择与病因相关的实验室检测，其中，感染性疾病的病原学检测，是确诊感染性疾病必不可少的重要依据。

作为江苏省省级临床重点专科、徐州市市级临床重点专科，依靠着强大的检测实验室，徐医附院感染性疾病科在治疗长期不明原因发热上，有着丰富的经验，一直走在淮海经济区前列。

徐医附院感染性疾病科主任颜学兵教授提醒，如果患者出现长达3周以上发热，并且检查了一周以上，都查不出病因的话，别忘了跑一趟感染科。“不明原因发热一般都在感染科解决，就算去别的科室，医生也大多会让患者转到感染科来看。”

独立完成人工肝治疗项目

为急危重症疾病的救治取得新突破

家住金山桥的朱先生今年37岁，最近大半年出现胳膊、腿、腹部水肿，面色发黄严重，乏力，饱受病痛折磨。由于治疗效果不理想，朱先生在朋友的介绍下，由外院转至徐医附院东院感染性疾病与肝病中心。经过问诊及检查得知，朱先生长期患有慢性乙肝，嗜酒，由此导致肝硬化。

徐医附院感染性疾病科韩方正主任医师告诉记者，朱先生所患的是重型肝炎，通过免疫制剂、抗病毒药物的使用，朱先生的病情有一定的好转。为了更好地恢复肝功能，在与朱先生商议之后，为他进行了人工肝治疗，人工肝这项技术可以暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。经过多次人工肝治疗，朱先生的黄疸已经从三四百恢复到了正常指标，腹水也得到了改善。

据韩主任介绍，人工肝技术，是一种利用血液净化技术暂时代替肝脏功能，通过体外循环装置，把血液引到体外“加工厂”进行加工，祛除肝脏内的胆红素和毒素等，同时补充需要肝脏自身合成的凝血因子和蛋白质等有益成份后，再输回到病人体内，辅以系统药物治疗，使肝细胞得以恢复再生的医疗新技术。

“20年前，重型肝炎患者的死亡率高达90%，10年前下降为70%，目前降低到50%。”韩方正主任告诉记者，人工肝血浆置换术提高了重型肝炎患者的救治率。“成功开展人工肝血浆置换术，标志着徐医附院感染病与肝部诊疗中心已能独立完成人工肝治疗项目，为各种原因引起的中毒、重症肌无力、重症肝炎、甲状腺危象、肝衰竭等急危重症疾病的救治取得新突破，极大地提高患者的生存率，改善患者的生存质量，为患者带来了福音。”

同时，在慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、药物性肝病的治疗上，徐医附院感染病与肝病诊疗中心也有着丰富的经验。

韩主任还提到，为了能给乙肝妈妈提供正确、科学的建议，预防胎儿感染，徐医附院感染病与肝部诊疗中心还专门设置了乙肝母婴阻断咨询门诊。“通过给患病母亲口服抗病毒药物，给新生儿打乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白等，95%的乙肝妈妈可以生下健康宝宝。”

特色门诊，专病专治

独立的五层诊疗大楼，规模之大，省内罕见

全国疑难及重症肝病攻关协作组委员、全国肝病科普咨询专家、全国“核苷经治患者特色门诊”特约专家、江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才、徐医附院感染性疾病科主任颜学兵教授告诉记者，今年4月28日，徐医附院感染性疾病科病房整体搬迁至东院，在东院门诊楼西侧，是独立的一栋五层楼。“一楼是门诊，二、三、四、五楼是病房，这么大的规模，在江苏省也是少见的。”

科室在乙、丙型肝炎抗病毒治疗、肝炎肝硬化治疗、重症肝炎、危重症出血热抢救等方面均处于国内先进水平。在不明原因的发热、黄疸、腹泻、肝功能损伤、肝脾肿大及重症感染的诊断和鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。

据颜学兵主任介绍，感染病的诊断离不开实验室的检测，徐医附院感染病与肝病诊疗中心拥有PCR实验室，常规开展乙型、丙型肝炎病毒超敏定量检测、基因型及耐药变异位点的检测，同时开展EBV、巨细胞病毒及结核杆菌的PCR检测。

目前，徐医附院感染性疾病科拥有医师16人，其中主任医师5人，副主任医师3人，博士3人，硕士12人，每周一到周六均有高级职称的专家门诊。据门诊统计，2016年，徐医附院感染病与肝病诊疗中心门诊量高达3万人次。

徐医附院感染病与肝部诊疗中心设有中国肝炎基金委员会的“慢乙肝核苷经治患者门诊”、“乙肝母婴传播阻断咨询门诊”发热门诊、腹泻门诊、各种肝病门诊等多种特色门诊，实现了专病专治。

此外，近年来，徐医附院感染病与肝病诊疗中心还承担国家自然科学基金、科技部“十二五”重大传染病防治专项子课题、省科技厅医学临床专项、省科技厅自然科学基金、社会发展基金、中华医学会及省卫生厅等各级多项课题。